Quando fa male la parte bassa della schiena, la vita di una persona diventa infelice a causa del tremendo disagio che provoca. Ormai non esiste persona a cui non si sia manifestato almeno una volta nella vita un dolore alla colonna lombare. Il mal di schiena può verificarsi per diversi motivi e in modi diversi. Nelle sue manifestazioni, il dolore è improvviso e crescente, lancinante e doloroso. Tuttavia, c’è una caratteristica comune: se non viene trattata, peggiorerà.
Cause di mal di schiena nella regione lombare
La colonna vertebrale umana è esposta ogni giorno a diversi livelli di stress, da insignificanti a significativi. Allo stesso tempo, non sempre riesce a compensare i carichi e a distribuirli ai tessuti circostanti senza danneggiarsi, a seguito dei quali subisce microtraumi. Va notato che la colonna lombosacrale è spesso esposta a sovraccarico. Inoltre, ci sono una serie di altri motivi per cui la parte bassa della schiena potrebbe farti male. Questi includono infezioni, genetica, danni agli organi, ecc.
Perché fa male la parte bassa della schiena (cause femminili):
- Le malattie infiammatorie si manifestano con dolore nella parte bassa della schiena o portano a complicazioni che portano a questo sintomo:
- Vulvite – infiammazione dei genitali esterni;
- Colpite – infiammazione della mucosa vaginale;
- Annessite – infiammazione delle appendici uterine;
- Durante la gravidanza lo sforzo sulla colonna vertebrale in generale e sulla parte bassa della schiena in particolare è particolarmente elevato. Di norma, la parte bassa della schiena smette di far male dopo il parto. Va inoltre notato che durante la gravidanza può esserci un impulso allo sviluppo di una malattia matura;
- Aborto. La procedura danneggia le membrane interne, provocando un'infiammazione locale. Inoltre, l’aborto è associato a un grave disagio psicologico;
- Dolore durante le mestruazioni o, in termini tecnici, algodismenorrea. Il ciclo mestruale è un processo associato a cambiamenti ormonali nel corpo. Ciò è accompagnato anche dal rigetto del rivestimento uterino (endometrio), che porta alla perdita di sangue e a forti contrazioni dell'utero per rimuovere i “rifiuti”. Ciò può portare a dolori allo stomaco e alla schiena;
- climax. Problemi con l’equilibrio ormonale nel corpo possono portare a uno scarso afflusso di sangue agli organi nella zona pelvica. Ciò provoca una diminuzione della densità ossea e lo sviluppo dell’osteoporosi;
- Diffidare. Sebbene questo tratto sia comune ad entrambi i sessi, nella stragrande maggioranza dei casi è caratteristico delle donne;
- Seno grande;
- Anche i tacchi alti e il trasporto di una borsa pesante possono causare mal di schiena.
Perché fa male la parte bassa della schiena (cause maschili):
- Prostatite. L'infiammazione della prostata può talvolta causare dolore nella regione lombare;
- Epididimite. L'infiammazione dell'epididimo può manifestarsi con disagio nella parte bassa della schiena;
- Gli uomini di età pari o superiore a 50 anni hanno un rischio maggiore di cancro genitale. Quale potrebbe essere la causa del mal di schiena?
Perché fa male la parte bassa della schiena (cause comuni):
Il dolore lombare può verificarsi a causa di molti disturbi muscoloscheletrici. Ma oltre alle malattie della colonna vertebrale (spondiloartrosi, osteocondrosi, osteoporosi, osteomielite...) e alle lesioni, le cause sono molte:
- Anomalie o difetti dello scheletro: cifosi, scoliosi, lordosi, spina bifida, vertebre a cuneo, ecc. Va notato che nel ≈50% dei casi le cause dello sviluppo del difetto sono sconosciute, nel ≈10% - influenze ambientali, nel ≈19% - genetica, nel resto - diversi fattori. Nella maggior parte dei casi non esiste alcun trattamento, talvolta la correzione chirurgica è accettabile;
- Appendicite. L'infiammazione dell'appendice dell'appendice (appendice) porta ad un improvviso dolore lancinante all'addome che può irradiarsi alla regione lombare;
- Colecistite. Il dolore lombare può essere dovuto all'infiammazione della cistifellea;
- Pancreatite acuta. Infiammazione del pancreas, caratterizzata da dolore alla cintura;
- Cistite. Un'infezione alla vescica porta a disagio nella zona pelvica;
- Le malattie dell'intestino tenue possono causare dolore in quest'area a causa della loro vicinanza alle fibre nervose della regione lombosacrale. Enteriti (gastroenteriti, enterocoliti, gastroenterocoliti), enzimopatie intestinali, diverticolosi;
- Reni. Il dolore nella parte bassa della schiena è spesso accompagnato da malattie di questi organi. Pielonefrite, prolasso renale, insufficienza renale, urolitiasi, amiloidosi, nefrite da lupus, ecc.;
- L'eccesso di peso aumenta il carico sulla colonna vertebrale e porta alla sua graduale distruzione;
- Danno al tessuto tubercolare;
- spondilite anchilosante;
- Infiammazione dei muscoli lombari a seguito di un'infezione virale o batterica;
- Tumori maligni che si sviluppano o metastatizzano nella parte bassa della schiena;
- Formazioni benigne che crescono o comprimono le fibre nervose;
- Ascesso epidurale spinale. Infiammazione purulenta dello spazio spinale;
- Aderenze nella zona addominale o pelvica dopo l'intervento chirurgico. Questa è la proliferazione del tessuto connettivo durante il processo di guarigione delle ferite postoperatorie. Ad esempio, aderenze dell'intestino agli organi o alla parete addominale dopo laparotomia;
- Ipotermia, stress, cattiva alimentazione, infortuni;
- A causa di altre malattie.
"La postura scorretta è la ragione principale per cui un bambino può avvertire mal di schiena."
Tipi di mal di schiena lombare
Il dolore è una reazione psicologica e fisiologica del corpo alla forte irritazione dei nodi nervosi negli organi e nei tessuti. Il dolore è il motivo più comune per cui i pazienti si recano in ospedale e di solito è anche il primo segno e avvertimento di malattia. Il dolore è un segnale di danno che aiuta ad innescare meccanismi protettivi (ad esempio spasmi muscolari per limitare la mobilità della parte del corpo interessata quando viene pizzicato un nervo) e meccanismi compensatori del corpo (ad esempio fibrosi nello stadio finale dell'osteocondrosi). Esistono molte classificazioni diverse del dolore.
In base alla localizzazione della sensazione, possiamo dividere i motivi per cui la parte bassa della schiena fa molto male in due tipologie: primari e secondari (riflessi, proiettati). Nel primo caso, il dolore è causato da un danno al sistema muscolo-scheletrico a seguito di alterazioni degenerative (ad esempio osteocondrosi) o traumi. Nel secondo caso, è causata da una patologia (ad esempio, colecistite che si irradia alla parte bassa della schiena) che non è direttamente correlata alla colonna vertebrale e ai muscoli della regione lombare e quindi può essere molto varia.
La natura del dolore è costante (altrimenti cronica) e periodica (altrimenti acuta). Il primo tipo è associato a processi irreversibili di disturbi circolatori, danni ai nervi o danni al sistema muscolo-scheletrico. Di norma, eliminare la causa del dolore persistente è difficile o impossibile. Il secondo tipo comprende malattie acute degli organi, lesioni e caratteristiche fisiologiche individuali del corpo. Il dolore periodico scompare una volta eliminata la causa.
Il dolore riferito si verifica quando le sensazioni non corrispondono alla vera fonte del dolore (la fonte originaria, il sito del danno). Ad esempio, il dolore che si irradia alla gamba quando vengono compresse le radici nervose della colonna lombosacrale viene chiamato proiettato. E dopo il danno agli organi interni, appare il dolore, il cosiddetto dolore riferito, localizzato in un dermatomero specifico secondo le zone Zakharyin-Ged.
A seconda della localizzazione, il dolore può essere somatico superficiale (danno alla pelle), somatico profondo (disturbi dell'apparato muscolo-scheletrico e dei tessuti) o viscerale (danno agli organi del corpo).
A seconda dei nervi colpiti, il dolore può essere di natura neuropatica se i nervi periferici sono danneggiati o di natura centrale se il sistema nervoso centrale è danneggiato.
Malattie caratterizzate da lombalgia cronica
Eccoli:
- L’osteocondrosi intervertebrale della colonna lombosacrale è una delle cause più comuni di lombalgia. Si tratta di una malattia complessa che consiste nell'infiammazione e nella distruzione dei tessuti, nonché nella compressione dei nervi e dei vasi sanguigni. Presenta sintomi estesi;
- Lombaggine. Dolore lancinante alla parte bassa della schiena. Nella maggior parte dei casi, è il risultato dell’osteocondrosi e della sua complicanza: l’ernia del disco. Pertanto il trattamento è simile;
- Osteoporosi. Una malattia metabolica cronica e progressiva delle ossa in cui la loro densità diminuisce e la loro fragilità aumenta. In altre parole: assottigliamento delle ossa. È la causa più comune di fratture dell’anca negli anziani. La malattia deforma lo scheletro, le articolazioni e la cartilagine. Tipico delle donne in menopausa. Valutazione del rischio di osteoporosi: chiunque abbia mai rotto un osso (ad esempio, una vertebra, un'anca) con una forza ridotta dovrebbe essere valutato;
- Scoliosi. Curvatura della colonna vertebrale, che porta ad asimmetria delle spalle, cattiva postura, compromissione della funzione motoria dello scheletro e costole sporgenti sul lato sinistro o destro;
- Artrite reumatoide. Le donne sono più suscettibili alla malattia. Si sviluppa più spesso durante la menopausa. Si tratta di una malattia cronica sistemica che colpisce muscoli, legamenti e cartilagine in un processo degenerativo-distrofico. Le cause della malattia sono processi autoimmuni;
- Spondilite anchilosante o spondilite anchilosante. Una malattia con progressiva perdita di mobilità articolare. Più comune negli uomini. Si tratta di un'infiammazione cronica delle articolazioni che porta alla fibrosi, cioè all'aumento del tessuto connettivo. Localizzato principalmente nella colonna vertebrale. Accompagnato da dolore, danni agli occhi e crescita ridotta. Porta alla completa perdita della mobilità articolare;
- Spondilosi. Malattia cronica della colonna vertebrale, manifestata da cambiamenti nel tessuto fibroso dello spazio intervertebrale e dalla formazione di escrescenze ossee spinali (spondilofiti o osteofiti) sui lati delle vertebre. Più spesso è il risultato dell'età;
- Flebotrombosi. Occlusione parziale o completa delle vene profonde delle gambe a causa di coaguli di sangue. Sorge a causa della combinazione simultanea di tre fattori: patologia delle pareti dei vasi sanguigni, ispessimento e rallentamento del flusso sanguigno. Indossare tacchi alti per lungo tempo aumenta il rischio di sviluppare patologie. La flebotrombosi è estremamente pericolosa perché è praticamente asintomatica finché non raggiunge uno stadio grave;
- Tromboflebite. Perdita parziale o totale della circolazione sanguigna nelle vene superficiali a causa della formazione di coaguli di sangue causata da alterazioni patologiche nella vena a seguito della sua infiammazione. Molto spesso la malattia è una conseguenza delle vene varicose. Un ulteriore sviluppo di questa malattia può essere la flebotrombosi;
- Arteriosclerosi. Rallentamento o interruzione del flusso sanguigno in un vaso a causa delle placche di colesterolo. La malattia è tipica degli uomini anziani;
- Osteomielite. Processo purulento-necrotico nelle ossa, nel midollo osseo e nei tessuti circostanti. La causa è un'infezione batterica. Le condizioni del paziente peggiorano nel corso di diversi giorni. Richiede un trattamento immediato;
- Diverse lunghezze delle gambe. Più di 3 cm. La malattia si verifica a causa dell'atrofia dei muscoli di una delle gambe.
Queste e molte altre malattie sono la ragione per cui la parte bassa della schiena fa costantemente male. Tutti necessitano di cure urgenti e serie. Tuttavia, è spesso sintomatico e ha lo scopo di rallentare l’ulteriore sviluppo della malattia.
Cosa fare se ti fa male la parte bassa della schiena?
"Se la parte bassa della schiena fa male regolarmente, questo è un segnale serio che dovrebbe essere esaminato urgentemente."
Se il dolore si manifesta improvvisamente e la causa non è chiara, è necessario misurare la temperatura corporea e annotare i sintomi. B. Vomito, diarrea, patina sulla lingua, tipo e localizzazione del dolore, ecc. Sdraiarsi su un letto duro o su un tappeto e posizionare cuscini spessi sotto le ginocchia, la testa e la parte superiore del corpo. Se il dolore non scompare per molto tempo, chiama un medico. E in ogni caso è necessario sottoporsi ad un esame.
Nel caso in cui sia nota la causa del dolore. Ad esempio, con un livido o una distorsione della parte bassa della schiena, il primo soccorso viene fornito con farmaci antinfiammatori non steroidei (compresse o, meglio, unguenti). Puoi prendere un diuretico una volta per ridurre il gonfiore e avvolgere la parte bassa della schiena con una cintura ortopedica o un asciugamano per limitare la mobilità.
Esercizi che possono alleviare il dolore:
- Rilassamento. Sdraiati sul tappeto. Metti un cuscino spesso sotto il busto e la testa e uno sgabello basso o un comodino sotto le ginocchia. Rilassati completamente. Ciò aiuterà il corpo ad assumere la posizione più naturale per la colonna vertebrale;
- Stretching delicato della regione lombosacrale. Delicatamente e con attenzione, sdraiati a pancia in giù sul tavolo e appoggia le mani su di esso per piegarti con il minimo sforzo sulla schiena. Puoi anche contrarre i muscoli addominali. Posizionati in modo che il lavandino sia proprio accanto al bordo del tavolo. In altre parole, avvicinati al lettino fino a toccarlo con i fianchi e sdraiati. Rilassa completamente la schiena, i glutei e i muscoli delle gambe. Metà del corpo pende rilassato dal tavolo. In questo stato, inspira profondamente dal diaframma (addome), trattieni il respiro per 3-5 secondi e poi espira lentamente. Fai 7-10 respiri in questo modo. Quindi alzati con attenzione, usando le mani e i muscoli addominali, con una tensione minima nella parte bassa della schiena. Puoi ripetere l'esercizio più volte;
- Sollievo della regione lombosacrale. Mettiti a quattro zampe. Le mani sono alla larghezza delle spalle e perpendicolari ad essa. Gambe più larghe delle spalle. La schiena dovrebbe rimanere in una posizione naturale senza inarcarsi o inarcarsi. In questa posizione, inspira profondamente usando il diaframma ed espira il più profondamente possibile. Mentre lo fai, immagina che il tuo ombelico si espanda verso la colonna vertebrale. Al termine dell'espirazione, trattenere per 2-3 secondi, tendendo i muscoli dei glutei e dei fianchi, ma non quelli della parte bassa della schiena! Quindi rilassati. Esegui 7-10 respiri di questo tipo e 2-3 serie di esercizi;
Cosa non fare se ti fa male la parte bassa della schiena:
- Riscaldarsi. Ciò può aumentare l’infiammazione e peggiorare la situazione;
- Prendi antidolorifici senza una diagnosi confermata. Il dolore è il meccanismo di difesa del corpo. Potrebbe non esserci dolore, ma ciò non significa che i cambiamenti degenerativi si siano fermati;
- Metti le ossa da solo o anche con un chiropratico senza esame e diagnosi. La regolazione regolare delle vertebre porta a ulteriori danni alla colonna vertebrale. Lo spostamento delle vertebre non è sempre il risultato di un infortunio. Ad esempio, nell'osteocondrosi avanzata.
“Bisogna trattare prima la malattia di base, poi i suoi sintomi”.
Per determinare la causa di un sintomo così comune come la lombalgia, possono essere necessari esami approfonditi e consultazioni con vari specialisti: neurologi, medici vertebrali, ginecologi, ecc. Se non sei sicuro a quale specialista rivolgerti, puoi consultare un terapista. Le procedure di esame più comuni sono le seguenti:
- Considerazione dei reclami dei pazienti, esame della mobilità articolare, valutazione dell'entità dei cambiamenti degenerativi;
- Analisi generale delle urine e del sangue;
- Analisi del sangue biochimica;
- Esame a raggi X delle vertebre lombari;
- Ultrasuoni del cuore e degli organi addominali;
- Ecografia Doppler – esame dei vasi sanguigni;
- TC o RM.
Trattare il mal di schiena
Il trattamento dipende dalla diagnosi poiché non esiste una cura per ogni malattia. Questo articolo elenca solo alcuni nomi comuni di farmaci comunemente usati per trattare il mal di schiena. Tuttavia è fortemente sconsigliato l'automedicazione e l'assunzione di farmaci solo dopo aver consultato un medico.
Il trattamento farmacologico per il mal di schiena ha lo scopo di alleviare l'infiammazione e alleviare il dolore. E a questo scopo vengono utilizzati i seguenti tipi di farmaci:
- Farmaci antinfiammatori non steroidei;
- rilassanti muscolari;
- analgesici narcotici;
- corticosteroidi;
- blocchi;
- minerali e vitamine.
I migliori rimedi per alleviare il dolore includono unguenti, creme e gel:
- FANS;
- Unguenti contenenti diclofenac;
- Farmaci combinati;
- unguenti antinfiammatori;
- Cerotti medici.
La terapia sintomatica viene utilizzata solo per le malattie incurabili. La medicina moderna adotta un approccio globale al trattamento del dolore lombare. Le vitamine B1, B6, B12 vengono aggiunte ai FANS. È stato dimostrato che l'uso di alte dosi terapeutiche di vitamine del gruppo B potenzia gli effetti dei FANS grazie al miglioramento del ripristino del tessuto nervoso. Pertanto, l'integrazione ottimale dei FANS è un preparato combinato con vitamine. Pertanto, per combattere il dolore nel modo più efficace possibile, il trattamento con questo farmaco inizia con iniezioni giornaliere per 7-10 giorni. Esistono anche procedure fisioterapeutiche, terapia fisica, massaggi, ecc. Ciò si traduce nel trattamento più efficace e a lungo termine.
Prevenzione
La prevenzione del mal di schiena è la seguente:
- Attività fisica regolare per mantenere il corpo in forma e sviluppare i muscoli. Se non è possibile praticare sport, esercizi terapeutici di 15 minuti 2-3 volte al giorno aiuteranno a non ammalarsi;
- Presta attenzione alla tua postura;
- Meno stress, più frutta e verdura. Una forte immunità ti protegge da molte malattie;
- Una dieta equilibrata con minerali e vitamine essenziali;
- Una visita medica annuale è la precauzione migliore per individuare precocemente le malattie;
- Sostenere l'equilibrio salino. Il corpo umano ha bisogno di 1,5 - 4 litri di acqua al giorno, a seconda del peso corporeo, del tempo e dell'attività.